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关于暂停蚌埠市异地就医线上备案和联网结算的公告
发布日期:2021-11-26 发布人:liuxinglian 浏览次数:17943
按照国家和省医疗保障局的统一部署,蚌埠市将于近期切换上线运行国家(安徽省)统一的医疗保障信息平台。医保系统切换期间,将暂停异地就医线上备案和联网结算。为了参保人员异地就医结算得到有效保障,现将有关事宜公告如下:
一、暂停时间
2021年11月26日零时起至国家(安徽省)医疗保障信息平台蚌埠市上线止。具体上线时间另行公告。
二、暂停期间业务办理指南
(一)异地就医备案业务处理
1.市二级以上(含二级)公立医院正常办理转诊转院手续,但不在医保系统中登记上传,等启用新系统后,由转诊医院将转院审批表交至参保地医保中心,统一补录进新系统。
2.市县医保中心服务大厅正常办理异地就医备案业务,但不在医保系统中登记上传,等启用新系统后,统一补录进新系统。
3.暂停通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案微信小程序、蚌埠医保网上办事等线上平台办理异地就医备案业务。参保人员可通过线下窗口提交备案材料。待新平台启用后,统一补录进新系统。
4.异地急诊住院可通过电话备案,市、县医保中心手工纸质登记,等启用新系统后,统一补录进新系统。
(二)异地就医结算业务办理
1.已经办理异地就医线上备案的参保人员,在老平台停机前出院的,可以异地就医直接联网结算。
2.已经办理异地联网直接结算住院且在老平台停机前未出院的,由医院在院内结算平台中办理转自费,待新平台启用后,重新办理医保登记。
3.暂停期间,参保人员在异地医疗机构就医,出院时需自费结账。出院后携带费用发票、费用明细清单、出院小结、相关病历等资料,回参保地医保中心办理手工报销。
三、恢复时间及其他事项
(一)异地就医线上备案和联网结算业务恢复时间与国家(安徽省)医疗保障信息平台蚌埠市上线时间同步,具体时间另行公告。
(二)如有疑问请咨询参保地医保中心。
咨询电话以及经办地址:
1.市本级:
(1)市医保中心服务大厅(蚌埠市经开区曹凌路789号社保大厦3楼):0552-2050547 、2059648
(2)中国太平洋保险公司蚌埠分公司经办大厅(蚌山区胜利中路133号太平洋大厦一楼)0552-2067090
(3)中国人寿保险股份有限公司蚌埠分公司服务大厅(禹会区朝阳路195号人寿大厦)0552-2151182
(4)下述三家医院也可以办理异地就医备案:蚌埠医学院第一附属医院医保办(长淮路287号 院内九号楼一楼0552-3086072)、蚌埠市第一人民医院医保办(禹会区涂山路229号院内门诊楼一楼0552-4026151)、蚌埠市第三人民医院医保办(蚌山区胜利中路38号院内门诊楼三楼32诊室0552-2048207)。
2.怀远县医保中心(怀远县乳泉大道与卞和路交叉口卫健医保服务大楼1-2层)0552-8512393、2225505
3.五河县医保中心(五河县兴浍路13号五河县行政服务中心B楼二楼东)0552-5056813、5056517
4.固镇县医保中心(固镇县汉兴大道西段投资大厦东副楼政务服务中心1楼)0552-6011750、6012089
系统暂停期间带来的不便,敬请广大参保人员、单位和社会各界谅解。
一、暂停时间
2021年11月26日零时起至国家(安徽省)医疗保障信息平台蚌埠市上线止。具体上线时间另行公告。
二、暂停期间业务办理指南
(一)异地就医备案业务处理
1.市二级以上(含二级)公立医院正常办理转诊转院手续,但不在医保系统中登记上传,等启用新系统后,由转诊医院将转院审批表交至参保地医保中心,统一补录进新系统。
2.市县医保中心服务大厅正常办理异地就医备案业务,但不在医保系统中登记上传,等启用新系统后,统一补录进新系统。
3.暂停通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案微信小程序、蚌埠医保网上办事等线上平台办理异地就医备案业务。参保人员可通过线下窗口提交备案材料。待新平台启用后,统一补录进新系统。
4.异地急诊住院可通过电话备案,市、县医保中心手工纸质登记,等启用新系统后,统一补录进新系统。
(二)异地就医结算业务办理
1.已经办理异地就医线上备案的参保人员,在老平台停机前出院的,可以异地就医直接联网结算。
2.已经办理异地联网直接结算住院且在老平台停机前未出院的,由医院在院内结算平台中办理转自费,待新平台启用后,重新办理医保登记。
3.暂停期间,参保人员在异地医疗机构就医,出院时需自费结账。出院后携带费用发票、费用明细清单、出院小结、相关病历等资料,回参保地医保中心办理手工报销。
三、恢复时间及其他事项
(一)异地就医线上备案和联网结算业务恢复时间与国家(安徽省)医疗保障信息平台蚌埠市上线时间同步,具体时间另行公告。
(二)如有疑问请咨询参保地医保中心。
咨询电话以及经办地址:
1.市本级:
(1)市医保中心服务大厅(蚌埠市经开区曹凌路789号社保大厦3楼):0552-2050547 、2059648
(2)中国太平洋保险公司蚌埠分公司经办大厅(蚌山区胜利中路133号太平洋大厦一楼)0552-2067090
(3)中国人寿保险股份有限公司蚌埠分公司服务大厅(禹会区朝阳路195号人寿大厦)0552-2151182
(4)下述三家医院也可以办理异地就医备案:蚌埠医学院第一附属医院医保办(长淮路287号 院内九号楼一楼0552-3086072)、蚌埠市第一人民医院医保办(禹会区涂山路229号院内门诊楼一楼0552-4026151)、蚌埠市第三人民医院医保办(蚌山区胜利中路38号院内门诊楼三楼32诊室0552-2048207)。
2.怀远县医保中心(怀远县乳泉大道与卞和路交叉口卫健医保服务大楼1-2层)0552-8512393、2225505
3.五河县医保中心(五河县兴浍路13号五河县行政服务中心B楼二楼东)0552-5056813、5056517
4.固镇县医保中心(固镇县汉兴大道西段投资大厦东副楼政务服务中心1楼)0552-6011750、6012089
系统暂停期间带来的不便,敬请广大参保人员、单位和社会各界谅解。
蚌埠市医疗保障局
2021年11月25日